Deginantis jausmas krūtinėje, nemalonus rūgštus skonis burnoje ir diskomfortas, kuris tarsi kyla iš skrandžio aukštyn – tai simptomai, kuriuos bent kartą gyvenime yra patyręs beveik kiekvienas suaugęs žmogus. Rėmuo dažniausiai užklumpa pačiu netinkamiausiu metu: po sočios vakarienės, atsigulus pailsėti ar svarbaus susitikimo metu. Nors epizodinis rėmuo dažniausiai nėra pavojingas sveikatai, jis gali gerokai pabloginti gyvenimo kokybę, trukdyti miegui ir sukelti nerimą. Svarbu suprasti, kad šis pojūtis atsiranda, kai skrandžio turinys, sumišęs su druskos rūgštimi, patenka atgal į stemplę ir dirgina jautrią jos gleivinę. Laimei, egzistuoja daugybė veiksmingų būdų – nuo greitosios pagalbos priemonių iki ilgalaikių gyvenimo būdo pokyčių – kurie padeda suvaldyti šią problemą ir vėl jaustis gerai.
Kodėl atsiranda rėmuo: pagrindinės priežastys
Norint veiksmingai kovoti su problema, pirmiausia reikia suprasti jos mechanizmą. Mūsų organizme, ties stemplės ir skrandžio susijungimu, yra raumeninis žiedas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu. Normaliomis sąlygomis jis veikia kaip vožtuvas: praleidžia maistą į skrandį ir užsiveria, kad turinys negrįžtų atgal. Tačiau, kai šis raumuo susilpnėja arba atsipalaiduoja netinkamu metu, skrandžio rūgštys pakyla į stemplę, sukeldamos tą specifinį deginimo jausmą.
Šiam procesui įtakos turi daugybė veiksnių, kuriuos dažnai patys provokuojame savo kasdieniais įpročiais:
- Netinkama mityba: Riebus, aštrus, keptas maistas reikalauja daugiau skrandžio rūgščių virškinimui ir lėtina skrandžio išsituštinimą.
- Valgymo įpročiai: Skubėjimas valgant, persivalgymas arba valgymas vėlai vakare prieš pat miegą yra tiesioginiai rėmens sukėlėjai.
- Tam tikri gėrimai: Kava, alkoholis, gazuoti gėrimai ir net stipri juodoji arbata gali atpalaiduoti stemplės sfinkterį.
- Antsvoris: Papildomi kilogramai, ypač pilvo srityje, didina spaudimą skrandžiui, todėl rūgštims lengviau pakilti aukštyn.
- Stresas ir įtampa: Emocinis nerimas didina skrandžio jautrumą ir gali skatinti didesnį rūgščių išsiskyrimą.
Pirmoji pagalba: ką daryti čia ir dabar
Jei rėmuo užklupo staiga ir po ranka neturite vaistų, galite išbandyti keletą paprastų metodų, kurie padės greitai sumažinti nemalonius pojūčius. Tai nėra ilgalaikis gydymas, tačiau puikiai tinka momentiniam palengvėjimui.
Vanduo ir kramtomoji guma
Pats paprasčiausias būdas šiek tiek neutralizuoti rūgštį – išgerti stiklinę negazuoto, kambario temperatūros vandens. Vanduo nuplauna rūgštį nuo stemplės sienelių atgal į skrandį ir šiek tiek praskiedžia skrandžio turinį. Dar vienas veiksmingas triukas – becukrė kramtomoji guma. Kramtymas skatina seilių išsiskyrimą. Seilės yra natūraliai šarminės, todėl jos padeda neutralizuoti rūgštį ir skatina dažnesnį rijimą, kas mechaniškai išvalo stemplę.
Kūno padėties keitimas
Gravitacija yra jūsų sąjungininkė. Jei pajutote rėmenį gulėdami, nedelsdami atsisėskite arba atsistokite. Vertikali kūno padėtis apsunkina rūgščių kilimą į viršų. Jokiu būdu negulkite bent 2–3 valandas po valgio, o jei rėmuo kamuoja naktį, pabandykite miegoti ant aukštesnės pagalvės arba pakelti lovos galvūgalį.
Maisto produktai, kurie gesina „gaisrą” skrandyje
Kai kurie maisto produktai veikia kaip natūralūs antacidai. Jei dažnai susiduriate su padidėjusiu rūgštingumu, verta į savo racioną įtraukti šiuos produktus, kurie padeda nuraminti sudirgusią gleivinę.
- Avižinė košė: Tai puikus pusryčių pasirinkimas. Avižos turi daug skaidulų ir pasižymi gebėjimu sugerti skrandžio rūgšties perteklių. Svarbu košę virti vandenyje arba naudoti augalinį pieną, nes karvės pienas kai kuriems žmonėms gali tik pabloginti situaciją.
- Bananai: Šie vaisiai priskiriami šarminiams produktams. Dėl savo švelnios tekstūros ir cheminės sudėties bananai padengia skrandžio sieneles apsauginiu sluoksniu ir neutralizuoja rūgštinę terpę.
- Imbieras: Viena seniausių priemonių virškinimo sutrikimams gydyti. Imbieras pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis savybėmis. Nedidelis gabalėlis šviežio imbiero arba imbierinė arbata gali sumažinti pykinimą ir rėmens simptomus.
- Melionai ir arbūzai: Kaip ir bananai, šie vaisiai yra šarminiai ir turi daug vandens, todėl padeda atskiesti skrandžio turinį.
- Migdolai: Keletas žalių (ne skrudintų ir ne sūdytų) migdolų riešutų gali padėti sumažinti rūgštingumą dėl juose esančių natūralių aliejų, kurie ramina skrandį.
Vengtinų produktų sąrašas
Norint atsikratyti rėmens ilgam, neužtenka tik vartoti vaistus ar tinkamus produktus – būtina eliminuoti dirgiklius. Kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus, tačiau egzistuoja „juodasis sąrašas” produktų, kurie dažniausiai sukelia refliuksą.
Visų pirma, tai pomidorai ir jų gaminiai (padažai, sultys, kečupas). Nors jie sveiki, juose yra daug natūralių rūgščių, kurios dirgina stemplę. Taip pat reikėtų vengti citrusinių vaisių – citrinų, apelsinų, greipfrutų. Jų rūgštingumas yra per didelis jautriam skrandžiui.
Ypatingą dėmesį atkreipkite į šokoladą. Nors tai skamba liūdnai smaližiams, šokolade esantis kakavos sviestas, kofeinas ir teobrominas atpalaiduoja stemplės sfinkterį, atverdami kelią rūgštims. Tas pats galioja ir mėtoms bei pipirmėčių arbatai – nors jos dažnai rekomenduojamos virškinimui, esant rėmeniui jos veikia atvirkščiai, nes pernelyg atpalaiduoja raumenis.
Gyvensenos korekcijos: ilgalaikė strategija
Vaistai gali panaikinti simptomus, bet tik gyvenimo būdo pokyčiai gali pašalinti priežastį. Jei rėmuo jus kankina reguliariai, verta peržiūrėti savo dienotvarkę ir įpročius.
Valgymo režimas
Senas posakis „pusryčius suvalgyk pats, pietus pasidalink su draugu, o vakarienę atiduok priešui” turi daug tiesos kovojant su rėmeniu. Stenkitės valgyti mažesnėmis porcijomis, bet dažniau (5–6 kartus per dieną). Didelis maisto kiekis ištempia skrandį ir padidina vidinį spaudimą. Paskutinis valgymas turėtų būti likus bent 3 valandoms iki miego.
Miegojimo pozicija
Dauguma refliukso priepuolių įvyksta naktį. Paprastas sprendimas – miegoti ant kairiojo šono. Anatomiškai skrandis yra išsidėstęs kairėje pusėje, todėl gulint ant šio šono, skrandžio turinys lieka žemiau stemplės lygio, ir rūgščiai sunkiau ištekėti. Tuo tarpu gulint ant dešiniojo šono, sfinkteris atsiduria tokioje padėtyje, kuri skatina refliuksą.
Apranga ir laikysena
Tai gali skambėti netikėtai, tačiau aptempti drabužiai, ypač veržiantys diržai ar korsetai, mechaniškai spaudžia pilvo ertmę ir stumia rūgštį aukštyn. Rinkitės laisvesnius drabužius, ypač jei planuojate sočiau pavalgyti. Taip pat stenkitės nesikūprinti valgydami ar sėdėdami prie kompiuterio.
Vaistai ir medicininės priemonės
Kai natūralūs būdai nepadeda, tenka griebtis farmakologinių priemonių. Vaistinėse galima rasti kelių grupių preparatų, skirtų rėmens gydymui. Svarbu suprasti jų skirtumus.
- Antacidai: Tai greito veikimo vaistai (tabletės ar suspensijos), kurie cheminiu būdu neutralizuoja skrandžio rūgštį. Jie veikia beveik iš karto, tačiau poveikis yra trumpalaikis. Tai puiki priemonė simptomams malšinti „čia ir dabar”, bet jie negydo uždegimo.
- H2 receptorių blokatoriai: Šie vaistai mažina skrandžio rūgšties gamybą. Jie pradeda veikti lėčiau nei antacidai, tačiau jų poveikis trunka ilgiau (iki 12 valandų).
- Protono siurblio inhibitoriai (PSI): Tai stipriausi vaistai, kurie efektyviai blokuoja rūgšties gamybą ir leidžia stemplės gleivinei užgyti. Dažniausiai jie vartojami kursais ir skiriami gydytojo, kai rėmuo yra lėtinis.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar galima gerti pieną graužiant rėmeniui?
Tai dviprasmiškas klausimas. Iš pradžių pienas gali suteikti laikiną palengvėjimą, nes padengia stemplę ir neutralizuoja rūgštį. Tačiau piene yra riebalų ir baltymų, kurie skatina skrandį gaminti dar daugiau rūgšties virškinimui. Todėl praėjus trumpam laikui po pieno vartojimo, rėmuo gali sugrįžti dar stipresnis. Geriau rinktis liesą pieną arba augalines alternatyvas.
Ar saugu vartoti maistinę sodą?
Soda (natrio bikarbonatas) sumaišyta su vandeniu yra senas liaudies metodas, kuris veikia labai greitai. Tačiau gydytojai nerekomenduoja tuo piktnaudžiauti. Reaguodama su rūgštimi, soda išskiria anglies dioksidą, kuris gali sukelti pilvo pūtimą ir dar labiau padidinti spaudimą skrandyje. Be to, dažnas sodos vartojimas gali sutrikdyti organizmo elektrolitų bei rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.
Kaip atskirti rėmenį nuo širdies problemų?
Rėmens skausmas paprastai yra deginantis, kyla nuo skrandžio link kaklo, sustiprėja atsigulus ar pavalgius, burnoje jaučiamas rūgštumas. Širdies priepuolio skausmas dažniau būna spaudžiantis, gniaužiantis, gali plisti į kairę ranką, žandikaulį ar nugarą, jį lydi dusulys, šaltas prakaitas ar pykinimas. Jei abejojate dėl skausmo kilmės, visada geriau kviesti greitąją pagalbą.
Ar rėmuo pavojingas nėštumo metu?
Rėmuo nėštumo metu yra labai dažnas reiškinys dėl hormoninių pokyčių ir augančio vaisiaus spaudimo į skrandį. Dažniausiai tai nėra pavojinga nei motinai, nei vaikui, tačiau sukelia didelį diskomfortą. Nėščiosioms rekomenduojama koreguoti mitybą, o vaistus vartoti tik pasitarus su prižiūrinčiu gydytoju.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Nors daugeliu atvejų rėmuo yra lengvai suvaldomas naminėmis priemonėmis, egzistuoja situacijų, kai savigyda užsiimti negalima. Ignoruojamas lėtinis refliuksas gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, stemplės susiaurėjimą, opas ar net ikivėžinius pakitimus (Bareto stemplę). Būtinai užsiregistruokite vizitui pas gastroenterologą, jei rėmuo kamuoja dažniau nei du kartus per savaitę ir nereceptiniai vaistai nebepadeda.
Ypatingą nerimą turėtų kelti šie simptomai: staigus ir nepaaiškinamas svorio kritimas, nuolatinis springimas ar sunkumas ryjant maistą (disfagija), vėmimas (ypač jei masėje yra kraujo ar ji primena kavos tirščius) bei juodos, dervos spalvos išmatos. Taip pat verta sunerimti, jei jaučiate nuolatinį nuovargį be aiškios priežasties. Šie požymiai gali signalizuoti apie rimtesnes virškinamojo trakto ligas, kurios reikalauja išsamios diagnostikos, tokios kaip endoskopija, ir specifinio gydymo plano.
